Колики у новорожденных причины и средства борьбы. Колики у новорожденных и детей до года: больно, но не страшно Ребенка появляются колики

Младенчиские колики - это скопление газов в животике у малыша грудничка. Большое скопление газов вызывает спазмы, которые и доставляют ребенку боль, беспокойство. Детский организм адаптируется к новой жизни вне утробы матери. Если раньше ребенок получал пищу через пуповину, то теперь приходится потрудиться, чтоб насытиться. А вместе с пищей, будь это грудное молоко или смесь, в организм заселяются новые бактерии. Соответственно, иная пища и перевариваться будет по-другому. Доходит до того, что каждая мама посещает форум, чтобы узнать ответы на вопросы про колики. Давать ли препараты, чтобы убрать газы. Грудничек мучается, а мама переживает, хочет помочь ему пропукаться.

Колики и газики у новорожденных: почему они появляются, как понять, что это колики, как они проявляются у месячного малыша?

Формирование ЖКТ. Вздутие живота у новорожденных может происходить из-за того, что желудочно-кишечный тракт малыша еще развивается и окончательно не сформировался.
Прикладывание к груди. Возможно, колики у грудничков возникают из-за неправильного прикладывания малыша к груди. Ребенок может не так взять грудь и во время кормления заглатывать воздух вместе с молоком. Из-за этого происходит вздутие живота и, как следствие, кишечные колики.
Характер ребенка. Есть вероятность, что у новорожденного болит животик из-за того, что он плакал, кричал, перевозбудился, наглотался воздуха. Есть малыши, которые мало плачут и не требуют внимания, а бывают ребятишки с характером, поэтому причиной коликов может стать особый темперамент ребенка.
Питание мамы. Если ребенок на грудном вскармливании, то вы должны знать, что такое . Колики у грудничков могут быть именно из-за неправильного питания.
Смесь для кормления малыша. Если ребенок на искусственном вскармливании, то возможно есть смысл поменять смесь или еще раз убедиться в правильности ее приготовления.
Режим кормления. Попробуйте исключить вероятность появления коликов из-за несоблюдения режима кормления. Здесь мнения педиатров расходятся. Кто-то продолжает считать, что кормление должно быть строго по режиму (интервал не менее трех часов), потому что пища не успевает перевариться за короткое время и появляются расстройства в ЖКТ. А другие считают это убеждение «прошлым веком» и предлагают кормить «по требованию». Как правильно для вашего малыша - решать вам. Но если ничего не помогает, все же один день можно и поэкспериментировать.

Колики у новорожденного: симптомы и признаки

Малыш плачет и поджимает пальчики на ногах и руках, подтягивает коленки к животику, спит и плачет.
Ребеночек громко плачет, при этом краснеет личико.
Происходит вздутие животика, слышно урчание. После того, как газики отошли, ребенок успокаивается.
Колики у младенцев могут начаться примерно на десятый день жизни и продолжаться до трех-четырех месяцев.
Обычно при коликах стул ребенка регулярный и без изменений.
Чаще колики бывают у малышей, быстро набирающих вес.

10 советов, как облегчить боль ребенку при коликах в домашних условиях. Лечить или ждать чуда

Обязательно делайте все процедуры, взяв ребеночка на руки. Малыш расслабится и не будет ничего бояться. Колики бывают как у мальчиков так и у девочек.

Погладьте животик по часовой стрелке вокруг пупка.
Положите теплую ладошку на животик, а другой рукой слегка укачивайте.
Приложите малыша к груди во время коликов. Это позволит ему расслабиться и снимет спазмы.
Положите на животик теплую пеленку. Ее следует сложить в несколько слоев и прогладить утюгом. Если пеленка получилась горячая, то кладите ее поверх распашонки, а когда начнет остывать, приложите к голому животику.
Положите малыша к себе на живот. Малышу будет очень приятно спать на вашем животе. Когда мама рядом, детям всегда сладко спится.
Сделайте гимнастику: поджимайте коленки к животику, так получится естественное массирование брюшной полости. Соединяйте правую коленку с левым локтем и наоборот, и так несколько раз. Газики сразу начнут отходить сами.
Покачайте ребенка в позе «тигр на ветке». Эта поза больше подходит для пап, у которых сильные руки. Согните руку в локте и положите на нее ребенка животом вниз, голова должна оказаться на ладошке. В таком положении можно не только облегчить состояние ребенка, но и носить в обычное время. Для многих пап это излюбленное положение на прогулке.
Сделайте «самолетик»: положите ребенка на руки животом вниз и слегка раскачивайте то вправо, то влево. Многие детки начинают визжать от радости и хохотать впервые именно во время этого упражнения. Кстати, так можно всегда делать, когда ребенок начинает капризничать.
Если ребенок любит купаться, сделайте для него теплую ванночку с добавлением ромашки, заваренной на водяной бане (три столовые ложки цветков на пол-литра воды). Это поможет облегчить боль при коликах и газиках у новорожденных. Боль проходит.
Газоотводная трубка. Мы умышленно говорим о ней в самую последнюю очередь. Да, это помогает избавиться от газиков, но нельзя злоупотреблять, иначе малыш быстро привыкнет, и вы уже не сможете обходиться без этой трубки. Ребенок не захочет сам справляться с проблемой, к тому же это лишнее раздражение анального отверстия. Для тех, кто все же по советам педиатров решил бороться с коликами у грудничков с помощью газоотводной трубки: смажьте наконечник вазелином или детским кремом и аккуратно введите трубочку в задний проход, но не более чем на 2 см. При малейшем сопротивлении ребенка прекратите это занятие. Будьте готовы к тому, что такое вмешательство может вызвать дифракцию.

Используйте наши советы, и у вас обязательно получится облегчить боль своему малышу при коликах!

какие препараты обычно назначают врачи от коликов для новорожденных,
7 советов по профилактике коликов,
а также если это не колики, то что?

Лечение и профилактика колик у новорожденных

Колики и запоры у новорожденных - частые проблемы. До трех месяцев жизни кишечник ребенка приспосабливается к жизни вне утробы матери. Заселяется различными бактериями. Учится переваривать питание - мамино молоко и (или) смесь.

Учиться внеутробной жизни не так просто. Когда колики у новорожденных, что делать, чем помочь ребенку при коликах своими силами? Если спросить об этом врачей, то вам на выбор представят следующие способы.

1. Давать «Плантекс», укропную водичку, «Бебикалм» или подобное средство, содержащее фенхель. Это аптечный укроп. Считается, что он обладает ветрогонными свойствами, то есть способствует быстрому отхождению газов. Ребенка перестает пучить, он больше не мучается коликами и перестает плакать, спокойно засыпает.

Однако не так давно появилась информация о том, что фенхель содержит опасное, токсичное вещество - эстрагол. Колики и газики у новорожденных - явление временное и безобидное, а вот эстрагол, при попадании в организм ребенка в больших количествах, способен вызывать разрушение печени и нервной системы. Поэтому современные врачи советуют давать фенхель только иногда, и уж точно не новорожденным детям.

От колик новорожденных многие предлагают простейшие народные средства в виде отвара обычного сушенного укропа. Хотя это не так эффективно, как специальная укропная водичка, которую готовят в аптеках по рецептам.

2. Медикаментозные средства, которые, кстати, применяются и взрослыми людьми. Например, «Эспумизан» или его «детская» форма - «Боботик». Средство эффективное. Некоторые мамочки дают «Боботик» с профилактической целью своим детям каждый раз перед ночным сном. Чтобы те хорошо спали, и у них не возникли колики. Но так делать не совсем верно, ведь это медикаментозный препарат, который, кстати, часто провоцирует у детей запоры .
Что же касается возраста, с которого можно давать симетикон, так называется действующее вещество названных препаратов, это 28 дней от рождения. Хотя, можно и раньше. Но врачи в этом случае советуют уменьшить дозировку. Давать вместо положенных 8 капель «Боботик», 4 капли, например. Иногда колики даже после такой небольшой дозировки лекарства проходят у новорожденного, ну, или по крайней мере становятся не такими выраженными.

3. Изменить пищевой рацион кормящей мамы. Найти в нем продукты, которые обычно вызывают газообразование у мамы. Обычно они же вызывают негативные реакции и у ребенка. Например, горох, белокочанная капуста, свежие огурцы. А еще питание кормящей мамы не должно включать цельное молок. Его надо бы полностью исключить. Лучше употреблять кисломолочные продукты. А то, что от коровьего молока увеличивается количество молока у кормящей мамы - это не правда. Зато коликами ребенка вы таким образом точно «наградите».

Есть и народные, абсолютно безобидные и эффективные способы улучшить самочувствие малыша.

1. Приложить к его животику нагретую пеленку или теплую пластиковую бутылочку. Пеленку можно нагреть в микроволновой печи или прогладить утюгом.

2. Прижать его голый животик к своему обнаженному животу и покачать или поносить на руках.

3. Сделать массаж животика рукой, легонько помассировать поясницу, поприжимать его ножки к животику. Делать массаж новорожденному при коликах можно, просто проводя пальцами руки вокруг его пупочка по часовой стрелке. Или поставить основание ладони ему на лобковую кость и совершать ладонью веерообразные движения.

4. Не давать ребенку заглатывать воздух во время кормления. Носить столбиком после еды. Если носить тяжело, можно просто класть ребенка на подушку в максимально вертикальном положении и поддерживать при необходимости.

Воздух детки заглатывают при кормлении смесью, если перед тем, как давать ребенку, ее слишком сильно взбалтывают, а также если соска бутылочки оказывается периодически не полностью наполненной смесью. В случае же грудного вскармливания, воздух дети заглатывают из-за неправильного захвата соска.

5. Класть спать с поднятым головным концом кровати. Примерно на 30 градусов. Можно подложить что-нибудь под детский матрасик или поднять непосредственно ножки у кроватки.

Что делать, если сильные кишечные колики у новорожденного - мнение доктора Комаровского

В одной из своих передач доктор много интересного рассказал об этой младенческой проблеме, а также всем том, что обычно принимают за кишечные боли, но к коликам это отношения не имеет.

Для начала, кишечные колики, что это такое и каковы основные признаки их возникновения? Это боли, которые возникают в кишечнике малыша. Обычно появляются в 2-3 недели после рождения. Независимо от того, проводится профилактика колик у новорожденных какими-то препаратами или травами или нет.

Какая-то определенная симптоматика не предшествует коликам. Просто раз в день, обычно каждый день в одно и то же время, ребенок начинает сильно плакать, поджимает ножки. И длиться это может не один час.

Точные причины почему у новорожденных появляются колики, врачам не известны. Иначе, для их лечения препараты уже точно бы изобретены. Тем не менее коликам можно и нужно давать бой. И если полностью убрать их сможет только время, примерно к 4 месяцам от рождения у всех малышей перестает регулярно болеть животик, то улучшить в целом самочувствие ребенка в силах родителей.

И вот главный совет специалиста доктора Комаровского, что делать когда у новорожденного колики - не перекармливать его и не давать грудь по первому писку. Дело в том, что молоко, которое будет поступать в кишечник к ребенку, только сделает боли сильнее. Многие мамочки, кормящие грудью, сталкиваются с ситуацией, когда плачущего малыша грудью успокоить не получается. Вот и не нужно настаивать. По мнению Комаровского, кормления ребенка должны быть не слишком частыми. И по первому требованию только в период новорожденности. А в дальнейшем не чаще 1 раза в 2-3 часа. Если ребенок начнет плакать раньше, чем через 2 часа после кормления, то он хочет пить, а не есть. Грудное же молоко - это еда, а не вода. Перекармливать и провоцировать колики в животике новорожденного не нужно. Просто попоите малыша.

Вообще, часто дети очень плохо себя чувствуют себя именно из-за недостатка влаги и слишком высокой температуры воздуха в помещении. Оптимальная температура должна быть 20-22 градуса. А влажность никак не ниже 40 процентов. И до 70% (в период болезни ребенка). Особенно в отопительный период года от колик новорожденного помогают лучше не лекарства, а хороший климат дома.

Когда крошечный новорожденный надрывно плачет, молодых родителей охватывает паника. Как понять, что у ребенка колики, а не серьезное заболевание? Болезненные ощущения в животике возникают у грудничков в результате естественной адаптации желудочно-кишечного тракта к новым условиям окружающей среды. Зная, как проявляются колики, можно отличить их от признаков развивающейся патологии.

Ключевые признаки у новорожденных

Как определить колики? Коликами называют приступообразную боль в животе ребенка. Она появляется внезапно. Новорожденный резко меняет свое поведение. Спокойное и благодушное настроение мгновенно улетучивается. Малыш неожиданно морщит личико и начинает плакать. Младенец судорожно извивается всем телом, выгибая спинку и поджимая коленки к животу. Он дергает ножками и энергично размахивает ручками. Его тельце становится напряженным, буквально сжатым в комочек. Действия грудничка сопровождаются громким душераздирающим криком. Личико страдающего младенца становится пунцовым. Его напряженный животик твердеет и приобретает выпуклую форму. Малыша невозможно успокоить.

Новорожденный пугает своим видом и пронзительным криком молодую мать. Она пытается укачать его, дает ему грудь. Обычно младенцы быстро успокаиваются во время сосания груди. Но при коликах младенец, как правило, решительно отказывается от груди. В некоторых случаях он может жадно схватить губами сосок и начать сосать молоко, однако уже через пару минут решительно от нее отворачивается. После кормления его крик становится еще сильнее. Все попытки матери успокоить ребенка не дают желаемого результата.

Во время приступа ребенок периодически выпускает газы. В вертикальном положении у него выходит воздух. Новорожденный может несколько раз срыгнуть. Во время колик ребенок становится очень беспокойным и раздражительным.

Так же внезапно, как начинается, так колика и заканчивается. Ребенок резко замолкает и успокаивается. Его кожа быстро белеет и приобретает здоровый оттенок. Малыш расслабляется, становится вялым и выглядит уставшим. Он может практически мгновенно заснуть. Но новый приступ колик будит его и вынуждает снова истошно кричать.

Как распознать колики у новорожденного? Приступы колик обычно возникают во время приема пищи. Малыш неожиданно начинает мучительно корчиться, несколько раз подряд захватывает и бросает сосок. Болезненный спазм также может появиться сразу после еды или между приемами пищи.

От кишечных колик дети чаще страдают вечером и ночью. Спазмы могут мучить их несколько часов подряд.

Характерным признаком кишечных колик являются изменения стула. Он меняет золотистый цвет на зеленый, содержит непереваренные кусочки пищи.

Реакции младенца

Понять, что у ребенка колики, можно по его реакции на тепло. Если прижать животик младенца к материнскому телу, колики станут менее болезненными. Младенец заметно повеселеет и немного успокоится. Его крик станет не таким интенсивным. Он будет жалобно плакать, пытаясь заснуть. Контакт с кожей матери окажет на него благоприятное воздействие. Стук ее сердца напомнит ему о приятном для него внутриутробном периоде.

Психоэмоциональное состояние младенца напрямую влияет на силу проявления приступов кишечной боли. Тепло и удовольствие от контакта с матерью могут полностью устранить несильные кишечные колики у новорожденного или сделать их вполне терпимыми.

Подобный эффект появляется, когда грудничку накладывают на живот проглаженную горячим утюгом сложенную в несколько слоев пеленку. Мягкое тепло, исходящее от прогретой ткани, снимает спазмы и притупляет боль. Малыш успокаивается и расслабляется. Он может поесть и уснуть, пока пеленка не остынет. Меняя остывающие пеленки на прогретые, можно облегчить состояние малыша на длительное время.

Существует прямая зависимость между заглатыванием воздуха младенцем и появлением колик. Ребенку становится немного легче в вертикальном положении. В такой позе интенсивно выходят газы, являющиеся причиной вздутия живота и болезненных спазмов. Боли утихают после использования газоотводной трубки для новорожденных. Для освобождения кишечника от газов малыша выкладывают на животик. После выхода воздуха естественным образом младенец испытывает мгновенное облегчение.

Нередко кишечные спазмы исчезают сразу после дефекации новорожденного. Он успокаивается и мгновенно засыпает, не обращая внимания на загрязненный подгузник.

Если кормить новорожденного в вертикальном положении, в его организм будет попадать гораздо меньше воздуха. Приступы боли станут менее интенсивными и будут возникать реже. Уменьшить вероятность появления спазмов может изменение детской смеси и исключение газообразующих продуктов из рациона матери.

Определить, что у младенца колики, можно по его реакции на купание. Заметное облегчение состояния малыша происходит сразу после погружения его в теплую воду. Теплая ванна снимает болезненные спазмы, малышу становится немного легче и он на время успокаивается. Однако после купания приступ снова усиливается.

Динамика выраженности симптомов

Колики начинают ярко проявляться в возрасте 3-4 недель. У некоторых новорожденных спазмы появляются круглые сутки с небольшими перерывами. Сильно выраженные кишечные спазмы не дают новорожденному полноценно питаться и высыпаться. Если приступы боли мучают грудничка целый день, он может не добирать вес. Однако большинство детей отлично прибавляют в весе, несмотря на регулярные боли.

По мере взросления ребенка меняется характер приступов боли. Они появляются реже и длятся меньше времени. Несовершенная пищеварительная система новорожденного постепенно развивается. Пища лучше переваривается и усваивается. Стул приобретает однородную консистенцию, характерный приятный кисловатый запах и золотистый цвет.

Колики возникают не так резко, как раньше. Сначала малыш становится беспокойным. Он часто просыпается, кряхтит, сучит ножками, выгибает спинку и извивается. Затем он начинает тихонько плакать. По мере усиления боли увеличивается интенсивность крика. Однако душераздирающие вопли возникают все реже и реже. О приступе может свидетельствовать только раздражительность младенца и его слабый плач.

Со временем приступы проявляются настолько слабо, что у ребенка только временно портится настроение. Он может поморщиться во время колик, не прерывая свой сон.

Незначительное усиление колик может наблюдаться после введения новой детской смеси или добавления в рацион матери новых продуктов. Особенно тех, в которых содержится много клетчатки.

Уже через 2-2,5 месяца после рождения у многих младенцев наблюдается заметное улучшение самочувствия. Они находятся преимущественно в хорошем расположении духа, меньше плачут и лучше едят. В некоторых случаях сильные колики мучают ребенка до 4 месяцев. У младенцев мужского пола колики могут быть ярче выражены, они проявляются немного дольше, чем у новорожденных девочек. Однако на 5 месяце жизни подавляющее большинство детей полностью избавляется от болевых приступов.

Тревожные признаки

Родителям следует насторожиться, если младенец очень часто и обильно срыгивает или есть ощущение, что ребенок срыгивает все, что съедает. Тревожным признаком являются сильные срыгивания «фонтаном», напоминающие рвоту. Поводом для срочного обращения к врачу является кровь в рвотных массах.

Опасным признаком считается вялое состояние младенца.

После приступа обычных колик он может выглядеть сонным и уставшим. Однако ребенок быстро набирается сил и восстанавливается.

Если младенец часто плачет и не выглядит бодрым между приступами, его следует показать врачу. Тревожным признаком является значительный недобор веса, отставание в развитии, плохое сосание груди, бледные кожные покровы.

Если малыш постоянно тужится, у него наблюдается сильный метеоризм и урчание в животе, нужно сообщить об этом врачу. Тревожным симптомом является зловонный запах стула, а также присутствие в нем крови, слизи и гнойных масс. В таком случае следует немедленно обратиться к доктору.

Сильный понос или запор также могут представлять опасность для новорожденного. Нужно следить за температурой ребенка. Повышение температуры тела выше 38°С является признаком заболевания.

Следует проконсультироваться с врачом, если у младенца появилась сыпь. Если во время приступов боли малыш кричит хрипло, у него появляются проблемы с дыханием или он начинает задыхаться, необходима срочная медицинская помощь. Опасно, когда наблюдается учащенное сердцебиение или одышка. Нужно понимать, что такие симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.

Причиной для волнения является отсутствие позитивной динамики развития пищеварительной системы младенца. Если через 2-3 месяца нет никакого улучшения, колики мучают с прежней силой и частотой, следует обратиться к врачу для проведения обследования. Причиной колик у 5% младенцев могут быть органические патологии.

Необходимо обратиться к врачу, если приступы боли стали возникать чаще или проявляются сильнее. Особенно, если присоединились другие подозрительные признаки неблагополучия.

О здоровье ребенка свидетельствует его аппетит. В перерыве между приступами кишечных колик он должен хорошо наедаться. Если у младенца резко пропал интерес к пище, это плохой признак.

Колики у новорожденного, симптомы которых беспокоят практически всех младенцев, известны каждой родительнице. Ведь при рождении малыша в его организме пока нет полезных микроорганизмов, потому что в животе у мамы ребенок находился под защитой и не нуждался в них. Питание, поступавшее к ребенку через пуповину, было переварено ферментами.

Так малыш получал необходимые ему витамины и микроэлементы. А с появлением на свет ребенок попадает в окружение, несущее в себе множество микроорганизмов, не всегда полезных для новорожденного. Бороться с последними пока нет возможности из-за отсутствия иммунитета. Заселение полезных бифидобактерий и других видов происходит с началом грудного кормления.

Этиология болезни у грудничка

В первые две недели жизни грудничок получает достаточное для него заселение микроорганизмов с молоком матери, но дальше начинает происходить сбой в переваривании еды из-за нехватки бактерий. Малозаселенный кишечник не в состоянии справиться. Остатки еды скапливаются в кишечнике, и запускается процесс брожения. Ежеминутно образуются газовые пузырьки, накапливаясь, они расширяют стенки кишечника и вызывают колики у новорожденного.

Причин их возникновения много, самыми частыми является неправильное питание мамы. Например, кормящим нельзя употреблять в пищу капусту и фасоль, так как они способствуют газообразованию и вызывают болезненное вздутие живота. Каждая мама должна с первых дней появления своего малыша придерживаться диеты и переходить к общему столу постепенно.

Техника кормления грудничка также играет немаловажную роль. Ведь при неправильном захвате соска с ареолой воздух может просочиться с едой в желудок и вызвать колики.

В современном мире многие мамы отказываются от кормления грудью и с первых дней начинают давать различные разрекламированные смеси, количество бифидобактерий в которых недостаточно для организма. Несмотря на большой выбор смесей на рынке, замена материнского молока все-таки невозможна.

Развитие колик происходит и при переходе грудничка на искусственное питание. Чтобы проверить наличие необходимого количества бактерий в организме, врачи рекомендуют сдавать анализ кала.

Одной из профилактик возникновения спазмов - длительное кормление грудным молоком, чтобы как можно дольше в организм грудничка попадали полезные бактерии. По рекомендациям ВОЗ желательно грудное вскармливание до 6 месяцев без разных добавок. А прикорм начинать пошагово и малыми порциями.

Другие причины появления колик у грудничков

Колики у новорожденных зависят от скорости продвижения по желудочно-кишечному тракту принятой еды, неправильно разбавленной смеси.

Наличие желтушки тоже может спровоцировать появление колик. Некоторые изменения в нервной системе малыша могут привести к газообразованию. Поэтому следует обращаться в поликлинику для медицинских профилактических осмотров, особенно у невропатолога.

Характерная симптоматика у младенцев

Симптомы коликов у новорожденных следует отличать от кишечной инфекции. Для этого необходимо понаблюдать за его поведением в период кормления.

Для приступов спазмов характерно одно и то же время суток, чаще вечером или ночью, внезапное появление.
Младенец начинает морщиться, кряхтеть, лицо краснеет, ворочается, пытаясь указать на свое состояние, чтобы мама могла понять и помочь.
При появлении болевых ощущений младенец дергает ножками, пытаясь их прижимать к животику и разгибать, выгибает спинку и сильно напрягается.
Ручки сжимает в кулачки.
Громко и сильно плачет.
Если пощупать в это время живот, то можно отметить его твердость, приложив ухо к животику - услышать урчание кишечника.
После срыгивания или опорожнения кишечника, отхождения газов боль стихает, и ребенок успокаивается. Через некоторое время признаки колик повторяются.
В остальное время младенец чувствует себя хорошо, активный, хорошо кушает и набирает вес.

В какое время дня проявляются признаки?

Днем малыш распознает мир и обращает внимание на каждую мелочь. Однако уже к 18-ти часам процесс брожения запускается, и начинаются боли. Самой важной помощью малышу являются мамины руки, от которых исходит тепло и ласка. Этот психологический момент успокаивает ребенка и даже устраняет часть колик. Маме необходимо взять ребенка так, чтобы рука была под животиком, а головка малыша лежала на ладони. Другой рукой следует гладить спинку. Или же просто прижать малыша к себе и поглаживая спинку, помочь уйти беспокоящим газам.

Если младенцу уже есть месяц, то его можно перевернуть на животик, предварительно постелив нагретую пеленку, и продолжить гладить малыша по спине.

Можно использовать некоторые приемы при массаже: приподнимать ножки малыша и коленями прижимать к животу, что освободит путь к выходу газов; поглаживание живота по часовой стрелке, при этом стараться не давить и раздражать правое подреберье, место положения печени.

Хороший эффект в борьбе с коликами дают некоторые лекарственные средства. Например, хофитол, боботик, бэбинос, плантекс и другие. Однако врачи не рекомендуют давать препараты в первые 21 день жизни малюток, для этого лучше использование народных методов лечения, массажей и укропной водички.

Несколько примеров народного лечения колик:

использование чая из трав и настоев. Их необходимо давать перед каждым приемом пищи. Чай готовят из ромашки, фенхеля, мяты, имбиря;
настой укропа по 2-3 чайной ложки 2 раза в день;
теплая ванночка с ромашкой поможет при сильных болевых ощущениях;
использование газоотводной трубки.

Когда проходят спазмы?

После родоразрешения женщине необходимо воздерживаться от приема хлеба, шоколада, фруктов, ягод и овощей в свежем виде, молочных продуктов и бобовых. Диету стоит держать до конца первого месяца, затем постепенно расширять свой рацион питания, причем прибавку тех или иных продуктов желательно проводить в первую половину дня, дабы наблюдать реакцию детского организма на продукт.

А также психологическое состояние мамы сыграет свою роль, ребенок как губка воспринимает все эмоции мамы. Если мама раздражена или обеспокоена, то возникновение колик не заставит себя ждать.

Помимо правильного прикладывания к груди, следует обратить внимание на получение малышом не только верхнего молока, но и нижнего. Когда молока много, младенец получает незрелое верхнее молоко, и количество лактозы в нем мало. Поэтому имеет место сцеживание определенной части молока перед кормлением.

Лечебные мероприятия на колики у новорожденных могут быть разными, выбор стоит за мамами, которые хотят поскорее избавить свою кроху от болезненного состояния. Однако американские ученые уверены, что народная медицина тут неэффективна и процесс колик проходит самостоятельно в соответствии с положенным временем. Ими были проведены эксперименты, в которых было подмечено, что народные методы помогли только троим из дюжины. Этих троих деток ученые списали на близость мамы с младенцами и душевно спокойное состояние родительниц.

К врачам-педиатрам родители в первые месяцы жизни своего ребенка обращаются чаще всего с одной проблемой. Мамы и папы жалуются на возникновение у малыша приступов беспокойства и плача без видимой причины. Как правило, подобное состояние - это проявление кишечных колик. Они не вызывают серьезных нарушений в состоянии здоровья ребенка. При этом симптомы колик у новорожденного требуют определенных мер со стороны родителей.

Что такое колики и с чем связано их появление

Кишечными коликами в медицине называют схваткообразные боли, возникающие у ребенка в начале жизни и сопровождающиеся выраженным беспокойством крохи. В первый раз подобное состояние может возникнуть у малыша в возрасте 2 недель и продолжаться до 3 месяца.

С чем же связано появление болей? Столь неприятный симптом возникает из-за того, что желудочно-кишечный тракт детей после рождения еще недостаточно развит. Ему присущи определенные анатомо-физиологические особенности:

в полости рта слюнные железы недостаточно развиты;
для пищевода новорожденных характерны слабо выраженные физиологические сужения;
если говорить о желудке у детей в первые месяцы жизни, то у него недостаточно развит секреторный аппарат, наблюдается замедленная моторика, вялая перистальтика;
кишечник в первые часы жизни свободен от бактерий.

В раннем возрасте кишечные колики у большинства детей обусловлены созреванием желудочно-кишечного тракта. При этом родителям важно знать, что существует еще ряд факторов, из-за которых проявления дисфункции ЖКТ усиливаются.

Причины, вызванные анатомо-физиологическими особенностями

Основная причина колик у новорожденного - это нарушения двигательной активности кишечника. Подобное обусловлено незрелостью центральной и периферической регуляции иннервации названного внутреннего органа. Перистальтическая волна, которая должна охватывать всю кишечную трубку, у детей в раннем возрасте затрагивает только некоторые участки. Из-за этого в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм, который провоцирует появление болей.

Еще одна причина кишечных колик, обусловленная неполным созреванием желудочно-кишечного тракта, - незрелость ферментной системы и становление микробиоценоза. У маленького ребенка не полностью расщепляются углеводы и жиры. Из-за этого наблюдается повышенное газообразование, из-за которого раздувается отдел тонкой кишки и начинаются боли. По поводу микробиоценоза стоит отметить, что полезные микроорганизмы постепенно заселяют кишечник. Их количественное увеличение провоцирует повышенное газообразование.

Другие факторы, вызывающие кишечные колики

К иным причинам возникновения болей в животе маленьких детей специалисты относят:

несоблюдение кормящей мамой определенной диеты, ведь свойства молока зависят от питания женщины (матерям рекомендуется исключать из своего рациона или употреблять в минимальном количестве некоторые продукты);
аэрофагию - заглатывание воздуха (подобное возможно при неправильном прикладывании крохи к груди, неверном положении бутылочки при искусственном вскармливании);
нарушение правил приготовления смеси для ребенка (излишнее или недостаточное разведение продукта);
нерациональное вскармливание (перекорм, насильственное кормление).

Несколько лет назад к причинам возникновения симптомов кишечных колик у новорожденных относили дисбактериоз. В настоящее время от этого диагноза врачи отказываются. У детей первых месяцев жизни микрофлора постоянно меняется. Это не является отклонением, поэтому постановка диагноза «дисбактериоз» ошибочна. При этом есть один нюанс. У детей микрофлора кишечника может нарушаться в том случае, если их мамы, вскармливающие грудью, принимают антибиотики. Лекарства попадают в молоко, а затем и в пищеварительную систему ребенка.

Общая клиническая картина

Еще в 1954 году известный американский педиатр Моррис Артур Вессель (M. A. Wessel) дал определение кишечным коликам. Его используют специалисты и в настоящее время, ведь оно служит основным диагностическим критерием. Оно поможет и родителям понять, как распознать симптомы колик у новорожденного. Это определение еще называют «правилом троек». Оно гласит, что кишечные колики представляют собой пароксизмы плача, раздражительности или двигательного беспокойства, которые длятся:

более 3 часов в день;
более 3 дней в неделю;
на протяжении 3 недель и более.

Если у ребенка эпизоды плача и беспокойства соответствуют названному «правилу троек», то родители могут быть уверены в том, что их малыша мучают именно кишечные колики, а не какая-то патология. На отсутствие заболеваний указывает еще то, что в перерывах между приступами не наблюдаются подозрительные симптомы. Ребенок чувствует и ведет себя абсолютно нормально. Он активно сосет материнскую грудь или бутылочку, хорошо прибавляет в весе.

Как протекают приступы

Наиболее типичное время для возникновения болей у ребенка - вечерние часы (где-то с 17 до 19 часов). В первое время кишечные колики наблюдаются довольно редко - 1-2 раза в неделю. Продолжительность приступов - от 1-2 до 15-20 минут. В дальнейшем кишечные колики начинают все чаще мучить ребенка. Они становятся более продолжительными.

Внезапное возникновение - это то, что характерно для симптомов кишечных колик у новорожденных. Какие признаки наблюдаются? Сначала младенцы могут морщиться, извиваться, кряхтеть, кривить ротик. Затем они начинают громко и пронзительно кричать. Кожные покровы лица краснеют. Малыши прижимают ножки к животу (в простонародье говорят, что дети «стучат ножками»). Кал и газы при этом состоянии не отходят.

При осмотре можно заметить еще несколько симптомов колик у новорожденных - вздутие живота и напряженность мышц передней брюшной стенки, которая не достигает степени «острого живота». Улучшается состояние, как правило, после дефекации или отхождения газов. Через некоторое время колики повторяются.

Степень тяжести кишечных колик

В зависимости от того, когда появляются приступы боли, специалисты выделяют 3 формы младенческих колик. Первая из них - типичная. Для этой формы характерно появление кишечных колик в возрасте 6 недель. До 2 месяцев состояние прогрессирует - приступы становятся все более частыми и длительными. Затем проявления кишечных колик становятся все менее яркими. К 3-4 месяцам боли перестают беспокоить малыша.

Вторая форма носит название упорной. Для нее характерно продолжение кишечных колик после 3-4 месяцев. Подобная форма наблюдается в тех случаях, когда у детей есть какая-то сопутствующая патология, сочетанные варианты функциональных расстройств. Важно не перепутать упорную форму с поздней. Для последней характерно позднее начало кишечных колик. При этой форме болевые ощущения начинают мучать ребенка после 3 месяцев жизни.

Отличие колик от патологий, заболеваний

Крик и плач - это такие симптомы, которые могут наблюдаться не только при кишечных коликах. Есть серьезные патологии, заболевания со схожей клинической картиной. Определенные особенности служат подтверждением того, что наблюдаются не признаки какого-то недуга, а симптомы колик у новорожденных. Существуют следующие диагностические критерии:

возраст от 1 до 6 месяцев;
внезапное начало;
психомоторное возбуждение;
повторяющийся характер симптомов, чередование болевых периодов с периодами абсолютного благополучия;
вздутие живота, обусловленное скоплением газов в кишечнике;
наступление облегчения после дефекации или отхождения газов.

В наличии у ребенка кишечных колик можно усомниться в том случае, если имеются нарушения прибавки в весе, наблюдаются приступы одышки и цианоза, лихорадка, судороги, вялость и отказ от еды, рвота (не срыгивание), нарушение характера стула, различные подозрительные кожные симптомы (отеки, высыпания). Также для колик не характерны: болезненность при пальпации, напряжение мышц брюшной стенки и затруднение при глубокой пальпации. Перечисленные симптомы могут быть присущи острому хирургическому состоянию, при котором необходима срочная помощь специалиста.

Психологическая атмосфера

Важная составляющая успешной терапии кишечных колик - это благоприятная психоэмоциональная среда в семье. Маленький ребенок не понимает речи родителей, но на их эмоции реагирует. Неопытные родители бывают очень напуганы младенческими коликами. Иногда дело доходит даже до истерик. В первую очередь не стоит паниковать. Для начала рекомендуется проконсультироваться с врачом-педиатром. При отсутствии серьезных опасений специалист расскажет о правильном питании и выпишет препараты, которые облегчат состояние ребенка.

Родителям важно знать, что колики носят физиологический, а не патологический характер. Их появление служит сигналом того, что желудочно-кишечный тракт малыша адаптируется к внеутробной жизни. Маме следует больше времени проводить с малышом, но злоупотреблять тоже не нужно. Каждому человеку необходим отдых, достаточный сон. Если с тревожностью женщине не удается справиться, то в таком случае может помочь врач. Он порекомендует наиболее безопасное для ребенка успокоительное, ведь ни для кого не секрет, что все употребляемые мамой таблетки влияют на состав молока.

Коррекция питания матери

Важную роль в терапии колик играет коррекция рациона матери. Женщина должна питаться разнообразно с учетом того, что продукты лучше всего есть простые - без консервантов, наполнителей, красителей. Также важно учитывать, что все продукты для кормящих матерей делятся на 3 группы - «разрешены», «в ограниченном количестве» и «запрещены».

Симптомы колик у новорожденных: какие продукты стоит есть маме

Группа продуктов	Что разрешено	Что лучше есть в ограниченном количестве	Что запрещено
Мясные и рыбные продукты	При грудном вскармливании полезны для матери и безопасны для ребенка нежирные сорта свинины, говядины, мясо кролика и птицы. Разрешается есть практически любую речную и морскую рыбу (за единичными исключениями).	жирные сорта мяса; деликатесные виды рыб; сало; копчености.	скумбрия; раки; крабы; шоколад; чеснок; крепкий чай и кофе; алкоголь.
Молочные продукты	Наиболее полезны женщинам кисломолочные продукты - кефир, простокваша, натуральные йогурты без добавок. При желании можно пить молоко, но не более 200 мл в день. Его лучше всего использовать для приготовления каш, пюре. В список разрешенных молочных продуктов также входит нежирный творог и неострый сыр.	молоко; магазинные молочные продукты, содержащие различные добавки, красители.
Овощи, фрукты и ягоды	Кормящим матерям разрешено добавлять меню разнообразные овощи, фрукты и ягоды.	капуста, горох, фасоль; лимоны, апельсины, манго, авокадо; малина, клубника, виноград.
Сладости, кондитерские изделия	Из перечня сладостей и кондитерских изделий не навредят малышу сухое печенье, зефир, мармелад, пастила, крекеры.	сахар; кондитерские изделия с большим количеством искусственных консервантов и красителей.
	При наличии симптомов колик у новорожденных мамам рекомендуется пить столовую негазированную минеральную воду, морсы, компоты, травяные чаи с душицей, мятой, чабрецом.	безалкогольные газированные напитки.
Другие продукты	Перечень разрешенных продуктов также включает в себя хлеб (лучше всего с отрубями), разные крупы, сливочное и растительные масла.	маргарин; яйца; орехи; майонез; черный хлеб.

Питание ребенка, находящегося на искусственном вскармливании

Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то очень важно правильно подобрать адаптированную смесь. Выбор заменителя материнского молока - ответственный и трудный процесс, поэтому по поводу того, что делать при симптомах колик у новорожденного, следует советоваться с врачом-педиатром. В целом при искусственном вскармливании специалисты рекомендуют смеси, содержащие короткоцепочечные триглицериды. При выраженном болевом синдроме могут помочь младенческие формулы с частично гидролизованным белком или со сниженным количеством лактозы. Для некоторых детей эффективным оказывается назначение гипоаллергенных смесей.

При использовании сухих детских смесей необходимо соблюдать правила их приготовления. Это очень важно понять. Симптомы колик у новорожденного, как известно, часто возникают из-за неправильного дозирования. Родителям рекомендуется четко отмерять объем воды и количество порошка.

Физические методы купирования болевого приступа

Хоть колики и не являются патологическим состоянием, ребенку все же нужно помочь пережить болевой период. Одни из методов купирования болей - физические. Принято укладывать ребенка на живот с согнутыми в коленных суставах ножками. Под ним кладут теплую пеленку или грелку. Укачивать и трясти малыша нельзя.

Помогает справиться с болью и массаж живота. Выполняется он около 5 раз в сутки перед кормлениями в течение 5-6 минут. Массаж делают мягкими круговыми движениями по часовой стрелке, а также сверху вниз (от ребер к лобку). Во время упражнений прикосновения должны быть немного сильнее обычных поглаживаний. При этом запрещены интенсивные движения в правом подреберье, ведь в этой области у новорожденного выступает край печени из-под реберной дуги.

Медикаментозная терапия

Существуют различные препараты, которые применяются при симптомах колик у новорожденного. Как понять, какое лекарство лучше всего подходит? Самостоятельно выбирать какие-то средства не нужно. Любое лекарство ребенку можно давать только в том случае, если оно назначено врачом-педиатром.

Итак, при кишечных коликах врач может назначать:

Средства с ветрогонным действием. Положительное действие оказывает фитосбор на основе фенхеля, мелиссы, ромашки аптечной.
Препараты на основе симетикона. Одно из лекарств, содержащих этот компонент, — это «Боботик». Симетикон ослабляет натяжение пузырьков газа и приводит к их разрыву, препятствует появлению новых пузырьков.
Препараты ферментов поджелудочной железы. Ими осуществляют лечение при симптомах колик у новорожденного только в том случае, если нарушена экзокринная функция поджелудочной железы или желчеотделения.

Другие методы

Для вывода газов из кишечника иногда применяется газоотводная трубка. Она вводится мягкими вкручивающими движениями в прямую кишку на глубину от 3 до 4 см. При правильной постановке через несколько минут у ребенка благодаря трубке начинают отходить газы. Однако родителям не стоит экспериментировать с этим методом. Постановку газоотводной трубки должен выполнять специалист, который умеет выполнять эту процедуру. Родители же при отсутствии опыта могут повредить ребенку кишечник.

В заключение стоит отметить, что причины, симптомы, лечение колик у новорожденного - это очень важная тема для всех родителей, ведь практически каждая семья сталкивается с этой проблемой. Мамам и папам важно знать, что крики и плач из-за болей в животике в этом возрасте - это вполне нормальное явление. При его возникновении не нужно волноваться и беспокоиться. Борьба с болевыми приступами требует терпения и спокойствия, а также обращения к врачу-педиатру за получением более точных ответов на вопрос о том, что делать при коликах у новорожденного.

Совсем недавно появился на свет смысл вашей жизни – малыш, которому вы готовы отдать всю себя без остатка. Две недели он исправно, через каждые два с половиной, три часа сосёт с аппетитом грудь, потом спит. Всё своё время вы посвящаете только ему – для себя не остаётся ни минутки. Вы любуетесь каждым мгновением, проведённым вместе, радуетесь любой мелочи. Вот он посмотрел на вас, вот улыбнулся во сне, вот поднял ножки и ручки… Радость омрачается лишь в том случае, когда ребёнок начинает плакать.

Он ещё пока не умеет говорить и доносит информацию о себе только через плач. Мамы, как правило, чувствуют интонационные изменения крика ребёнка и делают всё, чтобы малыш перестал плакать. Но что же делать, если плач не прекращается?

Причиной плача могут быть колики у младенца.

С какого возраста начинаются колики?

Через две-три недели после рождения в течение двух-трёх месяцев малышей мучают спазмы и образование газиков, с которыми они не в силах справиться самостоятельно. Новорожденные пытаются подтянуть ножки к животику, который после кормления становится твёрдым и сильно напрягается. У малышей часто отходят газики, они часто срыгивают, нарушается режим дня, портится сон и аппетит. Это основные симптомы колик у новорожденных.

Если вдруг у ребенка поднимается температура, колики здесь совершенно ни при чём – срочно покажите его к врачу, дело намного серьёзнее.

Почему появляются младенческие колики?

Причин довольно много. Желудочно-кишечный тракт младенца ещё только начал приспосабливаться к человеческой пище и реагирует моментально не только на любые изменения в составе материнского молока.

Капли «Боботик» в основе также имеют симетикон, но их принимают с возраста в 28 дней.

В основе пробиотиков – лакто- и бифидобактерии. Они помогают кишечнику новорожденного, у которого своих бактерий ещё недостаточно для переработки пищи.

Средства с пробиотиками: «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Ацепол» . Они совершенно безвредны для младенца, но всё-таки пусть их вам выпишет врач, он найдёт более подходящий пробиотик для грудничка.

Ферментные средства

Их действие основано на том, что они помогают усвоить грудное молоко или молочную смесь, то есть расщепить их. К таким средствам относятся: «Креон», «Мезим», «Лактазар». Компоненты последнего расщепляют молочный сахар и показан малышам, больным лактазной недостаточностью.

Фитопрепараты основаны на народной медицине

Хорошо против младенческих колик помогает настой обычных семян укропа или ромашки, а также тмина, аниса. Такой настой можно приготовить самостоятельно.

В аптеках также есть готовые фитопрепараты. Например «Бебинос» . В его составе совершенно безопасные ромашка, кориандр и фенхель, которые снимают симптомы колик.

В каплях «Бейби Калм» содержатся мята, анис и фенхель. Они очень хорошо снимают спазмы у грудничка, успокаивают животик, убирают газы.

Когда заканчиваются колики у новорожденных?

Грудничок обычно страдает от колик до трёх месяцев. На четвёртом месяце жизни колики прекращаются, и он может самостоятельно управлять своим кишечником. Но у некоторых деток этот период может длиться дольше – до пяти-шести месяцев, у кого-то даже год.

Что делать, если колики длятся слишком долго?

Понаблюдайте за малышом после наступления трёх месячного возраста. Если он продолжает кричать после кормления, прижимать ножки к животику и ему ничего не помогает, обязательно вызовите педиатра. Пусть он назначит подробное обследование. Когда причина колик будет найдена, врач подберет подходящее лечение. Может это окажется особая гимнастика или массаж, а может и медикаментозное лечение. Также скорее всего придётся пересмотреть питание кормящей мамы или качество смеси, если малыш находится на искусственном вскармливании.

Совместно с педиатром надо пошагово рассмотреть образ жизни и ваш, и вашего малыша. И найти совместное решение этой проблемы.

Обязательно вызовите доктора, если малыш плачет, не прекращая несколько часов подряд, и вы не можете его успокоить, и ни одно средство не помогает.

Потеря аппетита, боль в животике – более серьёзные симптомы. Причиной может быть какая-то инфекция. В таком случае также срочно вызовите доктора.

Проблемы с животиком могут возникнуть в любом возрасте – сначала из-за колик, потом когда режутся зубки, затем при переходе на прикорм. Не стесняйтесь консультироваться у доктора при каждом случае – так будет лучше вашему малышу, а значит и спокойнее на душе у вас.

Кишечная колика – симптом, который может возникать при различных заболеваниях и представляет собой схваткообразные боли в животе, связанные с интенсивным сокращением кишечной стенки. Чаще всего колики беспокоят детей раннего возраста, но могут возникать и у взрослых.

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

Кишечник – самая длинная часть пищеварительной системы, которая начинается от желудка и заканчивается анусом. Представляет собой полую трубку, по которой продвигается пища. В кишечнике происходит переваривание пищевого комка пищеварительными соками, всасывание питательных веществ, формирование каловых масс.

Отделы кишечника :

Слои стенки кишки :

Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры . В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
Серозная оболочка . Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.

В стенке кишечника находится два нервных сплетения. Одно из них расположено под слизистой оболочкой, второе – между наружным и внутренним мышечными слоями. Кроме того, работой кишки управляют некоторые биологически активные вещества, которые образуются в самой пищеварительной системе и в других органах.

Моторика кишечника

В результате сокращений стенки кишечника, пищевой комок внутри него растирается, перемешивается, продвигается дальше. Это довольно сложный процесс. Существуют разные виды сокращений кишечника:

Перистальтические сокращения (перистальтика ) – волнообразные сокращения, которые возникают в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц. Они проталкивают пищу по направлению к прямой кишке.
Антиперистальтика (ретроградная перистальтика ) – сокращения, которые напоминают перистальтические, но направлены в сторону желудка. Не являются нормой. Чаще всего возникают при различных патологиях.
Маятникообразные сокращения . Также происходят в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц кишки. Пищевой комок перемещается то в одном, то в другом направлении, постепенно смещаясь в сторону прямой кишки.
Ритмическая сегментация . Обеспечивается за счет поочередных сокращений круговых мышц. Они как бы делают на кишке перетяжки и делят ее на сегменты, тем самым обеспечивая перемешивание пищевого комка.

Причины кишечной колики

Термин «кишечная колика» не привязан строго к какому-либо заболеванию. Это всего лишь обозначение особого вида боли в животе, который может встречаться при разных болезнях.

Основные механизмы возникновения кишечной колики :

Аппендикулярная колика . Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита .
Ректальная колика . Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
Свинцовая колика . Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен , серый налет между зубами и деснами.
Сосудистая колика . Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления , атеросклероз , тромбоз , аневризма аорты , сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики

Основной симптом кишечной колики – сильные схваткообразные боли в животе.

Другие симптомы зависят от причины кишечной колики:

Причина	Симптомы
Гастрит	боли в верхней части живота после еды или натощак; ощущение тяжести в животе; потеря веса.
Язва желудка	стойкие сильные боли в верхней части живота, обычно натощак, по ночам; тошнота, рвота кислым после еды; изжога или отрыжка кислым; снижение массы тела.
Заболевания печени	боли в правом подреберье (может возникать печеночная колика); расстройства пищеварения; тошнота, рвота с желчью; желтушность кожи и слизистых оболочек; «сосудистые звездочки» на коже; кожный зуд .
Заболевания поджелудочной железы	боль в верхней части живота (может распространяться в левую часть тела, быть опоясывающей), в области сердца , поясницы; тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
Кишечные инфекции	могут начинаться с тошноты и рвоты; повышение температуры тела; слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль и головокружение; частый жидкий стул ; примеси крови и слизи в стуле.
Гельминтозы	зуд в области заднего прохода; слабость, вялость, бледность; потеря веса, несмотря на хороший аппетит; скрежет зубами во сне; высыпания на коже; повышение температуры тела, мышечные боли.
Острая кишечная непроходимость	отсутствие стула и газов; вздутие живота; многократная рвота; ухудшение общего состояния. Обычно спустя 24 часа от возникновения первых симптомов кишечной непроходимости развивается перитонит – воспаление брюшины. Состояние больного сильно ухудшается. Возникает угроза для его жизни, требуется экстренная медицинская помощь.

Установить причину кишечной колики и назначить правильное лечение может только врач.

Диагностика

Осмотр врача

Обычно пациенты с кишечной коликой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Если у врача возникает подозрение на острую хирургическую патологию, то больной будет направлен на осмотр к хирургу.

Если кишечная колика сопровождается сильной болью и ухудшением общего состояния, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Врач может задать следующие вопросы :

Как давно беспокоит боль?
После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
Есть ли другие жалобы?
Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
Повышалась ли температура тела?
Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Затем врач попросит вас раздеться до пояса, лечь на спину и немного согнуть ноги, чтобы он мог ощупать ваш живот. Во время пальпации доктор определяет болезненность, напряжение мышц брюшного пресса, уплотнения в животе. Он также может проверить некоторые специфические симптомы.

Обследование при кишечной колике

Обследование при кишечной колике будет зависеть от того, на какое заболевание у врача возникло подозрение во время осмотра.

Обычно назначают следующие исследования :

Название исследования	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	Помогает обнаружить : анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина); воспалительные изменения (повышение СОЭ , количества лейкоцитов).	Кровь для общего анализа берут из вены при помощи иглы и шприца или из пальца при помощи специального копья – скарификатора.
Биохимический анализ крови	Помогает обнаружить : воспалительные изменения; нарушение функции печени; нарушение функции поджелудочной железы; нарушение функции почек; нарушение содержания электролитов.	Кровь для биохимического анализа берут натощак из вены при помощи шприца и иглы.
Общий анализ мочи	Могут быть обнаружены нарушения функции почек, печени (билирубин), поджелудочной железы (глюкоза).	Мочу обычно собирают с утра в специальную чистую емкость.
Копрограмма (общий анализ кала)	В лаборатории изучают внешние показатели и состав каловых масс, на основании чего можно судить о наличии тех или иных патологических процессов в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе.	Для исследования необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость и отправить в лабораторию.
Анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена)	При помощи пробы Грегерсена выявляют небольшие примеси крови в кале, которые не изменяют его внешний вид и не могут быть обнаружены под микроскопом. В кал добавляют реагенты, которые дают в присутствии кровяного пигмента окраску от сине-зеленой до темно-синей.	Необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость.
Ультразвуковое исследование	Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ : желчнокаменная болезнь; пиелонефрит и другие заболевания почек; опухоли желудка , кишечника , печени , поджелудочной железы , почек ; спайки.	Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на кушетку. Затем наносит на его кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика. При необходимости может быть проведено трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование при помощи датчиков специальной формы, введенных через прямую кишку и влагалище.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)	Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Помогает выявить : эрозии, язвы; полипы, злокачественные новообразования.	Исследование проводится натощак. Врач укладывает пациента на кушетку на левый бок, проводит местную анестезию глотки при помощи местного анестетика и вставляет в рот специальный загубник. Затем врач вводит через рот пациента эндоскоп – гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце. Он осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Во время процедуры пациента просят глубоко дышать через нос. В целом процедура обычно занимает не более 15 минут.
Колоноскопия	Эндоскопическое исследование толстой кишки. Помогает обнаружить : воспаление слизистой оболочки; язвы; каловые камни; стеноз кишечника.	За 2-3 дня до проведения колоноскопии назначают бесшлаковую диету , накануне – жидкое питание. Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник. Во время исследования пациента укладывают на кушетку на бок, с подтянутыми к груди коленями. Нижняя часть тела должна быть полностью свободна от одежды. Колоноскопия проводится под местной анестезией (мази и гели с анестетиками) или в состоянии медикаментозного сна. Врач вводит в задний проход пациента колоноскоп – гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - продвигает его по толстой кишке. По мере продвижения колоноскопа, пациента переворачивают на другой бок или на спину. Исследование может сопровождаться дискомфортом, болезненностью.
Ректороманоскопия	Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Помогает выявить : полипы и злокачественные новообразования; источник кровотечения; воспаление слизистой оболочки и его причины.	Исследование проводится натощак. Кишечник очищают при помощи слабительного и клизмы. Пациента просят обнажиться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к груди коленями, либо принять коленно-локтевое положение. Врач смазывает ректоскоп – специальный инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - вазелином и вводит в задний проход пациента, проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Обычно исследование занимает несколько минут.
Обзорная рентгенография брюшной полости	Обзорная рентгенография проводится без контраста. Помогает выявить : наличие жидкости, газа, инородных тел в брюшной полости; кишечную непроходимость; разрывы и перфорации кишечника, других полых органов; желчнокаменную болезнь; мочекаменную болезнь;	Обзорная рентгенография брюшной полости проводится по экстренным показаниям, поэтому на специальную подготовку пациента к исследованию обычно времени нет. Снимки делают в положении стоя. Иногда, при тяжелом состоянии пациента, рентгенографию можно выполнить в положении лежа.
Рентгеноконтрастные исследования	Применяется контрастирование кишечника при помощи бариевой взвеси. Ее дают выпить, либо вводят при помощи клизмы. Затем выполняют рентгенографию. Рентгеноконтрастные исследования кишечника помогают выявить : доброкачественные и злокачественные новообразования; язвы; стеноз кишки; каловые камни; внутренние грыжи; дивертикулы.	Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Пациенту дают выпить определенное количество взвеси сульфата бария, после чего делают рентгеновские снимки через каждые 30-60 минут, до тех пор, пока контраст не прокрасит весь тонкий кишечник. Ирригография . Взвесь сульфата бария вводят в толстую кишку через задний проход при помощи клизмы. Затем делают рентгеновские снимки в разных положениях. Подготовка . Рентгеноконтрастные исследования кишечника проводят натощак. За 2-3 дня пациенту назначают диету. Применяют различные препараты для очищения кишечника.
Компьютерная томография (КТ)	Помогает обнаружить опухоли и повреждения кишечника, поджелудочной железы, печени и других органов, когда диагноз не удается установить при помощи других методов диагностики.	Пациента просят снять все украшения и раздеться до пояса. После этого его укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Во время КТ стол двигается внутри специального тоннеля. При этом пациент должен лежать неподвижно. В процессе исследования врач может попросить задержать дыхание. Обычно компьютерная томография занимает не более 15-30 минут.

Лечение кишечной колики

Первая помощь при кишечной колике

При возникновении кишечной колики лучше сразу вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда врача не стоит принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу грелку, делать клизмы и предпринимать другие меры. Это смажет клиническую картину, и врач может неправильно оценить состояние больного. В результате не будут своевременно приняты необходимые меры, что иногда чревато серьезными осложнениями.

Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение при простой кишечной колике :

Успокоительные препараты	Назначаются в случае, когда кишечная колика возникла в результате стресса, нервного перенапряжения. Можно принять 2 таблетки экстракта валерианы или пустырника.
Но-шпа (дротаверин)	Спазмолитик , расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняя боль. Формы выпуска : В таблетках по 40 мг. Дозировки при кишечной колике : Принять 2 таблетки.
Теплая грелка	При кишечной колике прикладывают теплую грелку в паховой области. Это помогает устранить спазмы и снять боль.
Теплая клизма с отваром мелиссы или мяты	Помогает очистить кишечник от кала и газов.
Смекта	Противодиарейное средство, адсорбирует бактерии и вирусы. Форма выпуска : В виде порошка в пакетиках, в каждом из которых содержится 3 г активного вещества. Способ применения и дозы при кишечной колике : Растворить содержимое одного пакетика в 100 мл воды, принять внутрь.
Препараты на основе экстракта листьев белладонны: Бекарбон (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат); Беллалгин (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат + метамизол натрия); Бесалол (экстракт листьев беладонны + фенолсалицилат) .	Эффекты : Бекарбон – спазмолитик, антацидное (нейтрализующее соляную кислоту желудка), гипосекреторное (уменьшающее секрецию пищеварительных соков) средство. Беллалгин – спазмолитик, анальгетик, антацидное , гипосекреторное средство. Бесалол – спазмолитик, антисептик, противовоспалительное и гипосекреторное средство. Формы выпуска : Таблетки. Способ применения и дозировки при кишечной колике : Принять 1-2 таблетки.
Отказ от еды на 12 часов	Разрешается только теплый чай без сахара и домашние сухарики без специй. В дальнейшем в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию.

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся кишечной коликой, предусмотрены специальные диеты, которые могут отличаться от этого списка. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.